
及时排查病症,针对性地医学干涉!若优化后天的环境后,小孩子年增长幅度仍未达标(3岁到青春发育期前<5cm/年,青春发育期<6cm/年),或测骨龄出现异常,需及早治疗检查病理性根本原因,避免出现延误治疗。
1.比较常见诱发因素
内分泌问题:生长激素缺乏、甲状腺功能亢进(除偏矮外,很有可能随着食欲不振、总想睡觉、智力迟缓);基因遗传或发育迟缓:特纳氏综合症(女孩儿比较常见,伴生殖器官发育迟缓)、骨发育不全;慢性病:糖尿病肾病、消化道疾病、反反复复哮喘等;其他:儿童性早熟(女孩儿8岁之前乳房发育,男孩子9岁之前睾丸增大)、精神心理性儿童矮小症。
2.必要检查项目
除骨龄测试外,应根据状况进行:生长激素激发试验(分辨生长激素分泌是不是不够)、甲状腺素5项(检查甲减)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)检测、头颅MRI(排除垂体肿瘤等中枢病损)、女孩儿需要做染色体核型分析(检查特纳氏综合症)。
3.规范医学干涉
干涉计划方案需严格按照医生指导,切勿自主服药:如生长激素缺乏患者,可以从骨龄闭合时进行生长激素替代疗法,较常用剂量0.1-0.20U/(kg·d),晚上睡觉前皮下注射;甲状腺功能亢进患者需补充甲状腺素,改正后生长发育可迅速恢复;儿童性早熟患者需通过药物抑制发育,廷长生长规律。
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